• obligat intrazellulär wachsende Bakterien
• 2 Biovare: Trachom-Biovar (Serovar A-K) mit den die Serovare D-K für urogenitale Chlamydieninfektionen und dem Lymphogranuloma-venereum-Biovar (Serovar L1-L3)
• Serovare D-K:  infiziert Schleimhäute des Urogenitaltrakts, des Analkanals und der Bindehaut, der Lunge (selten Nachweis im Pharynx)
• L-Serovare:  invasive Organismen, die sich bereits in frühen Krankheitsstadien systemisch ausbreiten, vor allem im lymphatischen System

Serovare D-K (Urethritis-Serovare)

• Inkubationszeit:  1-3 Wochen
• Urethritis (Dysurie, Ausfluss, Balanoposthitis, Prostatitis, Epidydimitis) 
• vaginaler Fluor, Algurie, Vaginitis, Tenesmen, Cerviitis, Menorrhagie
• PID (abdominelle Schmerzen, Fieber)
• Konjunktivitis
• Proktitis (Schmerz, Defäkationsstörungen, Fluor)
• Pharyngitis (selten!)
• reaktive Arthritis (SARA)
• asymptomatische Verläufe (>50%)
  
  

Schwere Komplikationen und Langzeitfolgen

• PID, Infertilität, chronische Abdominalschmerzen bei Frauen
• bei Schwangeren: Frühgeburtlichkeit, ektopische Schwangerschaft,
• bei Übertragung auf das Kind: Bindehautentzündung, afebrile Lungenentzündung und schwere Behinderungen bei Säuglingen
• SARA (Sexually acquired reactive arthritis) bei Mann und Frau
  
  

Serovare L I-III Lymphogranuloma venereum, (LGV)

• Inkubationszeit:  2-6 Wochen 
• Verlauf in 3 Stadien: 1. Schmerzarme, ulzerative Primärläsion (oft anorektal) 2. Bubo (meist Leistenlymphknoten) 3. Anorectaler Komplex mit Fistelbildung und Strikturen
  
  

Schwere Komplikationen und Langzeitfolgen

• anorekatler Komplex mit irreversiblen Fistulation und Strikturen, chronisches Lymphödem, Schmerzen
• Risiko einer HIV-Übertragung erhöht

• der Mensch ist der einzige Wirt
• zweithäufigste STI weltweit
• weltweit schätzungsweise 131 Millionen neue Fälle (100-166 Millionen) im Jahr 2012 gemeldet
• Schätzung 2016: 127.2 Millionen /a

• NAAT-Diagnostik (urethral, vaginal, endocervical, rectal, konjunctival, pharyngeal, Erststrahlurin nur beim Mann; auch Selbstabnahme möglich)
• insbesondere bei rektalen Infektionen zusätzlich Genotypbestimmung für L-Serovare (LGV) aus

• AWMF S2K Leitlinie Infektionen mit Chlamydia trachomatis (in Überarbeitung 2023), ttps://register.awmf.org/assets/guidelines/059-005l_S2k_Chlamydia-trachomatis_Infektionen, Seite zuletzt eingesehen am 31.03.2023
• Auszug aus dem STI-Therapieleitfaden der DSTIG, Deutsche Version 2.1 (Stand 11.2014)
  HIER finden Sie den gesamten Leitfaden

• nichtnamentliche Labormeldepflicht für Serovare L1-3 (IfSG § 7.3)

• Mutterschafts-Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses, https://www.g-ba.de/richtlinien/19/, zuletzt eingesehen 31.01.2023
• Gemeinsamer Bundesausschuss Chlamydienscreening für Frauen unter 25 Jahren, https://www.gba.de/themen/methodenbewertung/ambulant/frueherkennung-krankheiten/erwachsene/chlamydien-test/, zuletzt eingesehen am 31.03.2023