• gramnegatives Bakterium in Form von Diplokokken mit hoher Potenz zur Resistenzentwicklung gegen Antibiotika
• infiziert Schleimhäute des Urogenitaltrakts, des Analkanals, des Rachens und der Bindehaut
• benötigt anspruchsvolle Kulturbedingungen im Labor (35-37 °C, hohe Luftfeuchtigkeit 70-80%, pH 6,75-7,5, 4-6 % CO 2-Spannung)

• Inkubationszeit:  1 – 14 Tage
• Urethritis (Dysurie, Ausfluss, Balanoposthitis, Entzündung der Bulbourethraldrüsen, Prostatitis, Epidydimitis)  
• vaginaler Fluor, Algurie, Vaginitis, Tenesmen, Cervicitis, Menorrhagie, Bartholinitis
• PID (abdominelle Schmerzen, Fieber)
• Konjunktivitis (Autoinokkulation über die Hände des infizierten Patienten)
• Proktitis (Schmerz, Defäkationsstörungen, Ausfluss)
• Pharyngitis (oft asymptomatisch)
• Disseminierte Gonokokkeninfektion (DGI) undulierendes Fieber, Gelenkschmerzen, papulo-vaskulitische Hautveränderungen vor allem akral
• septische Arthritis
• Septikämie, Meningitis, Endokarditis
• reaktive Arthritis (SARA)
• asymptomatische Verläufe (>50%)
  
  

Schwere Komplikationen und Langzeitfolgen

• Mann: Infertilität, aufsteigende und disseminierte Infektionen, SARA (Sexually acquired reactive arthritis)
• Frau: aufsteigende und disseminierte Infektionen mit potentiell fatalem Verlauf, Infertilität
• in der Schwangerschaft: vorzeitiger Blasensprung, Frühgeburt, Chorioamnionitis und septische Fehlgeburten
• Neugeborene: Ophthalmia neonatorum und eine oropharyngeale Infektion des Neugeborenen
• Risiko einer HIV-Übertragung erhöht

• der Mensch ist das einzige Reservoir
• weltweit verbreitet
• 4 häufigste STI mit 82,4 Million Fällen/a, Meldepflicht nach IfSG ab 2023
• Resistenzentwicklung: weltweites Auftreten von Antibiotika-Resistenzen (Cephalosporine: Ceftriaxon, Cefixim; Makrolide: Azithromycin; Chinolone: Ciprofloxacin; Penicilline; Tetracycline: Doxycyclin), Labormeldepflicht für resistente Isolate (siehe Meldepflicht)

• mikroskopisches Färbepräparat aus Abstrichmaterial (nur bei männlicher Urethritis)
• Nukleinsäureamplifikationstests (NAAT) (urethral, vaginal, endocervical, rectal, konjunctival, pharyngeal, Erststrahlurin nur beim Mann, auch Selbstabnahme möglich)
• Kultur (mit Resistenztestung) aus Abstrichmaterial (urethral, endocervical, rectal, konjunctival, pharyngeal)

• AWMF S2K Leitlinie Diagnostik und Therapie der Gonorrhoe, https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/059-004, Seite zuletzt eingesehen am 31.03.2023
• Link zu https://register.awmf.org/assets/guidelines/059-004l_S2k_Gonorrhoe-Diagnostik-Therapie_2019-03.pdf
• Link zu DSTIG STI Therapieleitfaden
• Beratungsangebot: Konsiliarlabor für Gonokokken am Robert Koch-Institut, Link zu https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/NRZ/Konsiliar/Gonokokken/gonokokken_node.html, Seite zuletzt eingesehen am 21.03.2021

• seit 1. März 2020 Labormeldepflicht für resistente Isolate (Ceftriaxon, Cefixim und Azithromycin) nach IfSG
• seit 19. 09. 2022 nichtnamentliche Labormeldepflicht nach Infektionsschutzgesetz § 7.3