Sexuell übertragbare Infektionen
Symptomatik, Epidemiologie, Diagnose, Therapie & Prävention
Deutsche STI-Gesellschaft » STI » Mycoplasma genitalium
Symptomatik
- erhöhter Harndrang, Jucken und Brennen beim Wasserlassen
- durchsichtiger oder eitriger Ausfluss
- schmerzhaftes Wasserlassen
- gelegentlich vermehrter Ausfluss aus der Scheide üblich
Mycoplasma genitalium
- Zellwandloses Bakterium aus der Klasse der Mollicutes, kleinstes, sich selbst replizierendes Bakterium
- infiziert Schleimhäute des Urogenitaltrakts und des Analkanals, selten: Bindehaut- und pharyngeale Infektionen
- hohe Rate an Resistenzen
- Inkubationszeit: 2 – 4 Wochen
- die Mehrzahl der Infektionen ist asymptomatisch (>70%)
- Männer: Ausfluss aus der Harnröhre, Dysurie, Algurie, Urethritis (akut, anhaltend, wiederkehrend), Balanoposthitis, Epididymoorchitis, Proktitis, Pharyngitis (asymptomatisch)
- Frauen: Dysurie, Postkoitale Blutungen, schmerzhafte intermenstruelle Blutungen, Vulvovaginitis, Zervizitis, Urethritis, Unterleibsschmerzen, PID, Proktitis, Pharyngitis (asymptomatisch)
Schwere Komplikationen und Langzeitfolgen
- SARA (Sexually acquired reactive arthritis)
- wahrscheinlicher Zusammenhang: tubare Infertilität, Frühgeburtlichkeit
- Risiko einer HIV-Übertragung erhöht
- der Mensch ist der einzige Wirt
- Verbreitung in der Allgemeinbevölkerung gering (1% bis 3.3%); unter Männern (MSM) Prävalenz bei 10% – 35%
- Resistenzsituation: Resistenz gegen Tetracycline (Doxycyclin), Resistenz gegen Makrolide (Azithromycin) und Chinolone (Moxifloxacin) abhängig von der Patientenpopulation mit global-regionalen Unterschieden
- NAAT (urethral, vaginal, endocervical, rectal, pharyngeal, Erststrahlurin nur beim Mann; auch Selbstabnahme möglich)
- Europäische Therapieleitlinie (IUSTI)
- Link zu: J.S. Jensen, M. Cusini, M. Gomberg, H. Moi, J. Wilson, M. Unemo. Mycoplasma genitalium (2021) European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections. https://iusti.org/wp-content/uploads/2022/03/Jensen-et-al_Published.pdf, zuletzt eingesehen 31.01.2023
- Auszug aus dem STI-Therapieleitfaden der DSTIG, Deutsche Version 2.1 (Stand 11.2014)
HIER finden Sie den gesamten Leitfaden