Sexuell übertragbare Infektionen

Symptomatik, Epidemiologie, Diagnose, Therapie & Prävention

Symptomatik

  • Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen
  • Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen
  • schaumiger grünlicher Ausfluss mit unangenehmen Geruch 
  • Scheide gerötet und Juckreiz

Trichomonas / Trichomonas vaginalis

 

  • ovaler, 10-20 μm langer und 2-14 μm breiter beweglicher Flagellat, ausgestattet mit Geißeln
    • Inkubationszeit: 5 – 28 Tage
    • Frau: initial asymptomatisch, im Verlauf Vaginitis mit typischem schaumig-grünlichem Fluor vaginalis, Pruritus vaginalis, vulväre und cervicale Mikroulzerationen, Abdominalschmerz, Dysurie und Dyspareunie
    • Mann: fast immer asymptomatisch, sehr selten Urethritis, Epididymitis, Prostatitis

Schwere Komplikationen und Langzeitfolgen

  • Frühgeburtlichkeit und niedriges Geburtsgewicht
  • aufgrund der narbigen Abheilung der Mikronekrosen ist die HIV-Übertragungsrate erhöht
  • der Mensch ist der einzige Wirt
  • Schätzung weltweit 156,0 Millionen Trichomoniasis Fälle/Jahr (Quelle WHO)
  • NAAT (urethral, vaginal, Erststrahlurin nur beim Mann; auch Selbstabnahme möglich)
  • Nativ-Mikroskopie (vorwiegend für symptomatische Patientinnen)
  • Point-of-care-Schnelltest (nur ein Test validert)
  • Kultur (weniger sensitiv)
  • CDC guidelines Trichomoniasis. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/trichomoniasis.htm, zuletzt eingesehen 31.03.2023
  • Sherrard J, Pitt R, Russell Hobbs K, Maynard M , Cochrane  E, Wilson J, Tipple  British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) United Kingdom national guideline on the management of Trichomonas vaginalis 2021. Int J STD AIDS. 2022 Jul;33(8): 740-750.
  • Auszug aus dem STI-Therapieleitfaden der DSTIG, Deutsche Version 2.1 (Stand 11.2014) HIER finden Sie den gesamten Leitfaden